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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
2 V) I4 J& w8 |患者特点:大都是完美主义者6 X- d% ^( r9 P/ L! M6 e2 s+ Z. V" u
病因分析:
% b" @- N  {6 y- r6 U理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
& P4 y( j' f) F0 G2 k强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
% N0 w: v- e4 R2 G/ y4 F【临床分类】! S! b' f% B# Q: @) v

. _* [3 [% j- `# {$ c症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。! h. X6 e. H5 f
  一、强迫观念
/ W/ n6 p/ C. f" a3 ^1 a& S  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
" _+ y. H6 @! w! r0 S+ N  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
2 w6 c/ X6 {! G" c/ A7 N  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
) l5 i& h% b3 F7 t% x/ }  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。3 ^" S8 a6 G# U% p& D
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
+ Q. _* Z' w6 G; S" Q  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
5 t( z+ B' l% B' h8 t* f  二、强迫动作
8 v! ^9 P' J  [# o  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
$ {& b, U3 b3 P. ~8 G  Q2 Y  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
) x+ a" i& Q% h, O6 q  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。  K  G; h8 q$ M/ U6 u) H
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。; E) j0 q) a5 P  V
  三、强迫意向
7 h9 O% _+ A& t- E% I1 v  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。, g9 o4 @4 @' o" M$ n+ b2 d* N
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)& E0 ~! }4 g6 a3 t# B
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。9 a5 Q: @2 n& ]! k: v% B
  五、强迫对立思维
- `1 y7 A8 P4 ^" v4 O) o; E/ \  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
2 B" s8 L, O) `* a8 }7 F  六、强迫行为(obsessive behavior)
0 r+ u# L& Y- {$ t7 L具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
% {* a* S# l* {【强迫症的具体行为体现】
' X$ W0 q8 f* X" v! n: _! r当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
) L. C, F! F0 K& E. X4 @  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;( H6 F6 ?$ f9 ~$ g2 H7 {7 u/ ]2 |' v
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
# x9 F4 _' c# ~' b4 H1 @  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
: O4 Z4 f6 H! u, t9 w3 ^4 g6 T" l' O$ i  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
. y" W7 R% B' a' e% ^( P; E  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
  b  U$ s9 w7 E; s- n  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;9 ~- x! R: f- Z$ o: H
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;: R$ Z$ D2 [% h8 t, z
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
; l* k% i; h/ H; v' e5 G' ?% U( D  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
0 A7 ^/ ~! L2 g$ X! |3 k6 F- G  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;2 n/ o) Q' P; q/ o
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;7 R& Y! }; P3 p( @0 h
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;* @# h" Q9 C- \1 A! b* O9 I
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;+ g) d& s0 Z9 i" Z- V
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;, Z7 ?* C0 a6 U8 o/ T' _$ W0 A
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
0 v2 @. ^3 N/ q% E& h" M  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
- Y( T0 Q# h* @/ L( N  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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禅宗心理疗法治疗:9 W# ]5 ?  v/ w1 _7 p* g
首先了解三个问题:5 X& B( y/ t" B. `" V
1, 我都怕什么?8 `; V9 K; }7 f+ D( J" f) L* T
2, 我最怕什么?. [( F& C5 p+ q9 g$ q; y' P5 P; p9 W+ @
3, 为什么怕?
- z- ?# J4 z, @8 ]. }2 X9 S: T治疗步骤:
3 M6 `! H' \/ _) {% \第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;8 G; b( k1 v7 B
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
& c3 Y/ X  Y# W第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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